斜視
壹、何謂斜視
斜視是兩眼之眼位不對稱，無法兩眼同時注視一個目標。雖然有百分之四的兒童患有此種常見的毛病，但它也可能在年紀較大者出現。這種視軸不協調的情形可能是永久並且持續存在，也可能是只是間斷性的出現。當病人一隻眼睛注視前方時，另一隻眼睛可能轉向內面、外面、上面或下面。
貳、眼球的肌肉
眼球的外方有六條肌肉附著．這些肌肉控制著眼球的轉動。每隻眼球中，有兩條肌肉控制眼睛的左右轉動；其他的四條肌肉控制眼球的上、下、內、外轉動和內、外旋轉。為了使視軸能平行，兩眼能同時注視一目標，眼睛的所有肌肉必須平衡及一致的運作。當兩眼的肌肉不能共同一致的運作時，就造成斜視了。
眼睛的功能是使影像能夠清楚的集聚成焦點在視網膜上，然後再把影像傳到大腦。如果兩眼能同時注視一目標，大腦的視覺部分便能聚合兩眼所見之影像為單一的影像。因此產生了立體感。在幼兒期時，如果有斜視時，會有兩種不同的影像傳送到大腦。為了不產生複視的現象，大腦便會抑制斜視眼睛所見到的影像，而只使用正視的眼睛觀察影像，因此造成了立體感的喪失。六歲以上由於某些原因造成的斜視通常會產生複視，因為他們的大腦已經習慣由兩眼所見而產生的影像，而不會抑制斜視眼所見的影像。
在兒童時期，正常的雙眼均能發育良好的視力。若是斜視則可能造成視力發育較差或形成弱視。斜視的孩童中約有一半會產生弱視。大腦會接收正常之眼所見的影像，而抑制視力較差或弱視之眼所見的影像。弱視可用遮蓋法來治療，即遮住視力較好的眼睛以刺激較差眼視力的發育。如果弱視的情形在幼兒時期發現，通常能夠成功的治癒。但如果治療的時期延後，弱視的情形則可能持續到永遠。所以，愈早治療弱視，便能有愈好的視力。最好在三歲左右即做一次詳細的視力檢查，期能早期發現。
參、原因與徵候
斜視是因眼睛的肌肉不協調所致。但眼肌不協調而導致斜視的原因尚未確實了解。一般而言，斜視常在家中成員連續發生，但另一方面，也有許多病人的親屬無此間題，據統計男女所發生的機率是相同的。
大腦控制了眼睛肌肉的運動。這說明了為何兒童有大腦麻痺、蒙古症或水腦症時，常會產生斜視。甚至大腦腫瘤亦會產生斜視。若單眼有外傷或白內障而造成長時間視力模糊時，那隻眼睛就會產生內斜或外斜。
斜視的主要徵狀便是眼睛不是平視的。有時在強烈陽光下，斜視便會表現出來。有些兒童會轉動或傾斜他們的頭向某些方向，以便使眼睛能共同運用。
家長常會誤以為孩子長大後，斜視會改善。雖然疲勞或生病會使斜視更嚴重，但絕不會因年長後而有所改善。只要兒童被懷疑患有斜視，就必須由醫師診斷原因和治療。
肆、檢查和診斷
兒童在嬰兒和學前時期須由家庭醫師、兒科醫師或是眼科醫師檢查是否有潛伏性的眼疾病，特別是親戚中，有人患有斜視和弱視者。即使是善於觀察的家長，沒有醫師的幫助往往也不能發現斜視。部分的孩童常因有大而平的鼻子和內眼瞼所產生冗贅的皮膚．而誤以為有內斜視。眼科醫師可以輕易的區分是否為真正的斜視。
愈早檢查孩童的眼睛愈好。即使是新生兒的眼睛，眼科醫師也有辦法檢查。如果視力檢查延至兒童入學後才做，就可能失去治療斜視和弱視的最佳時機。有時，眼睛的不協調可能是由於白內障或腫瘤所引起。愈早知道，則愈有治療的機會。
伍、治療
治療的目的是要保存視力，使兩眼能平視以建立兩眼立體感的視力。斜視的治療必須依原因而治療。斜視可能因肌肉不協調，或是白內障及其它的原因所引起。經過徹底的檢查，眼科醫師會建議適合的藥物或是開刀治療。遮蓋好的眼睛，強迫使用弱視的眼睛，可能使弱視眼視力改善。
外斜和內斜是斜視中常見的，所謂的內斜是一隻眼睛向內轉，外斜則是一隻眼睛向外轉。內斜是嬰兒時期最常見的。嬰兒出生時即有內斜者，不能同時使用雙眼．而且可能喪失斜視眼的視力。大多數的病例中，早期手術矯正是必須的，使共兩眼視軸平行，以便獲得兩眼的視力，並預防視力永久的喪失。眼睛開刀的目的是調整眼肌張力，使眼睛能平視。舉例來說，內斜的手術是將緊張的眼肌往後移動，使緊張的眼肌能夠放鬆，並使眼球能向外方轉動。有時縮短外側眼肌的長度會使得肌肉變緊，使眼球向外轉，來治療內斜視。
另一種常見的斜視為內斜，它通常發生於兩歲以後，這些兒童因遠視未配戴眼鏡而引起。他們眼睛的調視力很強，使得他們能夠看清楚近和遠的事物。有些兒童，過度的使用調視力來調節．因此使得一隻眼睛向內轉。配戴合適的遠視度數眼鏡可減輕其調視力，使兩眼能平視。有時須配戴雙光鏡片，眼藥水或是特別的透鏡﹝稜鏡﹞，來幫助眼睛適當的調整其焦距。少數較年長的兒童需要用視軸訓練來矯正其不平行之視軸而建立其立體感。
外斜或另一隻眼睛向外轉是另一種常見的斜視。它通常發生於兒童注視遠方物體時，通常是間歇性的，特別是當孩童在幻想、生病或是疲倦之時出現。父母常會發現兒童在強光下，有一眼是斜視的。雖然在某些患者，配戴眼鏡和稜鏡的治療可減少外斜的角度，但通常還是需要手術矯治的。
斜視手術是安全而有效的治療方法，但它無法代替眼鏡或弱視的治療。手術時，將眼睛的結膜切開，找出術前檢查預計作徒前或徒後之眼直肌進行矯治。經由徹底的臨床評估和精確手術技巧，手術效果將更接近正常，但並非十全十美。不過這些病人，經由眼睛與大腦的調節即可改善之。眼肌肉手術後，有些病人須要配戴稜鏡或眼鏡。過度矯正或矯正不足都可能發生，因此另一次手術也許是必要的。
手術時，有些只須作一眼．有些須作兩眼才夠。兒童須要全身麻醉。有些成年人可作局部麻醉。病人可迅速恢復並能很快的恢復日常活動。
早期作斜視開刀，能使眼位矯正及視力發育正常。如果年齡較大時，才作斜視矯正，視力發育會受阻。此外，斜視在外觀上所造成的缺陷會使兒童喪失自信心。如同其它手術，眼肌肉手術也有某些的危險性。它的危險性是可能有感染、出血、過大的疤痕，或其他極少見可能引起視盲的併發症。
陸、視力的喪失是可以預防的
兒童年紀小時，斜視的治療是很有效的。兒童年紀較大時，要治療斜視和重建視力較困難，但在任何年齡時，均可作外觀的矯治，使眼睛看起來正位。斜視是不可預防的，但卻可矯治，同時早期治療可預防視力的喪失。
柒、摘要
- 斜視的兒童不會因年齡增加而得到改善。
- 斜視的治療可能不須要動手術，它可用眼藥或眼鏡的治療。
- 手術治療須要作時，最好在兒童年紀小時即作，以便使其能獲得正常的視力