色盲

無法辨識“紅綠”就是色盲嗎？色盲的人不可以考駕照、開飛機，也不能成為藝術家或醫生。許多人對“色盲”這名詞並不陌生，但真正對它了解的恐怕不多。事實上，只對紅綠無法判別的人，稱為「色弱」，還不算是色盲。如果是真的全色盲時，就真的是人生是?黑白的”，不單是不能分辨色彩，恐怕連視力也不好了。
根據人體眼睛的結構來看，看到彩色多姿的世界，最主要是來自黃斑部，而黃斑部住在視網膜的中心凹處，有三種可以分辨不同顏色之錐狀感覺細胞，它們分別含有不同的光譜色帶，可分辨紅光、綠光及藍光。經過不同程度的調和，人類就可以利用這三種原色之光譜來感覺所有的顏色。
如果先天缺少此三種錐狀細胞，即是所謂的先天性全色盲。根據統計每三萬人口中有一人為全色盲，此種疾病為性聯遺傳，以男性居多，他們幾乎看不見所有的色彩，同時視力也不好，另有大部份色盲的人，不是全色盲。大部份不能分辨高、中能階之紅、綠光，少部份不能分辨低能階之藍、綠光，我們稱為色弱，但仍可保有較良好的視力。
除了先天性遺傳所造成的色盲外，有許多眼睛的疾病也會影響正常的辨色能力，我們則統稱為後天性色盲。
最常見的眼疾有以下幾種：
（1）青光眼：因眼壓增高，壓迫視神經及視網膜時，最早發生的視網膜變化為藍色感光之錐狀細胞受損。因此在做視野檢查時，對藍色光之辨別發生障礙，也可做早期診斷青光眼的依據。
（2）視神經病變：任何原因引起之視神經開始萎縮，初期對看紅色光或分辨紅色物體有困難。
（3）白內障：隨著水晶體混濁度之增加及水晶體核增厚，對物體顏色之分辨逐漸不明顯，最先為泛紅色，逐漸轉而成灰白色。
（4）黃斑部病變：人類含可分辨紅、綠、藍三種原色之錐狀細胞，絕大部份(超過百分之九十)分佈在黃斑部。因此黃斑部有病變時，視力會突然由一點零降到零點一，而且對顏色之分辨完全喪失，就是所謂的後天性色盲。

而黃斑部病變一般可分為下列三種：
（A）先天性：如Best氏黃斑病、遺傳性錐狀細胞失養病、黃斑色素變性症、高度近視黃斑變性及Stargardt氏症等等。
（B）外傷性或感染性：毒漿體原蟲黃斑病變、組織漿菌黃斑病變、外傷性黃斑水腫或裂孔，紫外線傷害黃斑病變，如直視日蝕、雪盲或雷射光線等。
（C）後天性：老年性黃斑病變、白內障手術後續發黃斑水腫等。

先天性色盲多為遺傳型或與生俱來的，因此沒有辦法可以醫治或改變。所以，色盲要注意和預防的就以“後天性色盲”為主，因此提醒大家，如果本來辨色力正常，而突然失去色覺，則可能是後天性黃斑部色覺錐狀細胞發生種種病變，應儘早到眼科檢查，請眼科視網膜專家診斷治療，應有極大復原的機會。

為何產生色盲?
所謂"色盲",是指眼睛的顏色視覺有不正常的情形。一般人口之中,大約百分之八的男性,百分之一的女性,生下來就有"色盲"的情形,但色盲的程度有差異。有的人只是無法分辨色影(顏色影像),有的人則完全分辨不出顏色。色盲有先天性及後天性的原因。

為什麼會發生"先天性色盲"?
首先讓我們瞭解色覺是如何感受到的。人類的視網膜有桿狀細胞及錐狀細胞。桿狀細胞主司夜間視力;錐狀細胞主司白晝視力及色覺,細胞有三種:藍、綠、紅。 經由這三種不同細胞交互作用,可感受不同的顏色,由深靛紫色到鮮紅色。顏色感受及分辨須經由眼睛及大腦複雜的光化學反應才產生。每種錐狀細胞的色素形成,皆由遺傳基因來控制。不正常的基因可能改變或完全喪失一種特別的色素,因此就無法分辨顏色。

"後天性色盲"是怎麼一回事?
後天性色盲的原因很多。例如:年紀大所伴隨的視網膜黃斑部退化,會引起色覺之改變:白內障阻擋某些光線而影響色覺,特別是暗灰色、深藍色、墨綠色,常不容易分辨清楚;視網膜或視神經外傷或病變,也會引起程度不一的色盲;某些藥物可能彰響色覺,如治療心臟病的毛地黃。

如何檢查有無色盲?
有幾種方法可用來檢查。最常用的是在混雜顏色為背景的厚紙板上,畫上有顏色的數字或圖形,讓受檢者認出這些數字或圖形。還有特殊的色盤檢查,用來測試受檢者分辨十五種或一百種顏色的能力。

既然色盲無法治疾,有無"補救"方法?
先天性色盲,無能為力。後天性色盲,多少可做一些"補救"。白內障引起的色覺減低,可以將白內障手術摘除。配戴"有色隱形眼鏡"或許可以幫助分辨顏色,但戴它會影響立體感。認清交通號誌之位置(例如,橫式的紅綠燈,紅燈通常擺在靠近道路中心內側,綠燈則擺在靠近道路外側的位置。直立式交通號誌,則紅燈擺在最上面,綠燈擺在最下面),可以讓色盲的朋友,通過十字路時當做指標。
後天的學習,可以建立你另一套"色覺標準",例如原本是紅色的,而色盲的眼睛看起來是灰色的,那當你看到灰色時,就記住那是紅色的。當然,當你須要精確分辨顏色時,只好請沒有色盲的家人或朋友代勞了。