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色盲

無法辨識“紅綠”就是色盲嗎?色盲的人不可以考駕照、開飛機,也不能成為藝術家或醫生。許多人對“色盲”這名詞並不陌生,但真正對它了解的恐怕不多。事實上,只對紅綠無法判別的人,稱為「色弱」,還不算是色盲。如果是真的全色盲時,就真的是人生是?黑白的”,不單是不能分辨色彩,恐怕連視力也不好了。
根據人體眼睛的結構來看,看到彩色多姿的世界,最主要是來自黃斑部,而黃斑部住在視網膜的中心凹處,有三種可以分辨不同顏色之錐狀感覺細胞,它們分別含有不同的光譜色帶,可分辨紅光、綠光及藍光。經過不同程度的調和,人類就可以利用這三種原色之光譜來感覺所有的顏色。
如果先天缺少此三種錐狀細胞,即是所謂的先天性全色盲。根據統計每三萬人口中有一人為全色盲,此種疾病為性聯遺傳,以男性居多,他們幾乎看不見所有的色彩,同時視力也不好,另有大部份色盲的人,不是全色盲。大部份不能分辨高、中能階之紅、綠光,少部份不能分辨低能階之藍、綠光,我們稱為色弱,但仍可保有較良好的視力。

除了先天性遺傳所造成的色盲外,有許多眼睛的疾病也會影響正常的辨色能力,我們則統稱為後天性色盲。

最常見的眼疾有以下幾種:
(1)青光眼:因眼壓增高,壓迫視神經及視網膜時,最早發生的視網膜變化為藍色感光之錐狀細胞受損。因此在做視野檢查時,對藍色光之辨別發生障礙,也可做早期診斷青光眼的依據。
(2)視神經病變:任何原因引起之視神經開始萎縮,初期對看紅色光或分辨紅色物體有困難。
(3)白內障:隨著水晶體混濁度之增加及水晶體核增厚,對物體顏色之分辨逐漸不明顯,最先為泛紅色,逐漸轉而成灰白色。
(4)黃斑部病變:人類含可分辨紅、綠、藍三種原色之錐狀細胞,絕大部份(超過百分之九十)分佈在黃斑部。因此黃斑部有病變時,視力會突然由一點零降到零點一,而且對顏色之分辨完全喪失,就是所謂的後天性色盲。


而黃斑部病變一般可分為下列三種:
(A)先天性:如Best氏黃斑病、遺傳性錐狀細胞失養病、黃斑色素變性症、高度近視黃斑變性及Stargardt氏症等等。
(B)外傷性或感染性:毒漿體原蟲黃斑病變、組織漿菌黃斑病變、外傷性黃斑水腫或裂孔,紫外線傷害黃斑病變,如直視日蝕、雪盲或雷射光線等。
(C)後天性:老年性黃斑病變、白內障手術後續發黃斑水腫等。


先天性色盲多為遺傳型或與生俱來的,因此沒有辦法可以醫治或改變。所以,色盲要注意和預防的就以“後天性色盲”為主,因此提醒大家,如果本來辨色力正常,而突然失去色覺,則可能是後天性黃斑部色覺錐狀細胞發生種種病變,應儘早到眼科檢查,請眼科視網膜專家診斷治療,應有極大復原的機會。

為何產生色盲?
所謂"色盲",是指眼睛的顏色視覺有不正常的情形。一般人口之中,大約百分之八的男性,百分之一的女性,生下來就有"色盲"的情形,但色盲的程度有差異。有的人只是無法分辨色影(顏色影像),有的人則完全分辨不出顏色。色盲有先天性及後天性的原因。

為什麼會發生"先天性色盲"?
首先讓我們瞭解色覺是如何感受到的。人類的視網膜有桿狀細胞及錐狀細胞。桿狀細胞主司夜間視力;錐狀細胞主司白晝視力及色覺,細胞有三種:藍、綠、紅。 經由這三種不同細胞交互作用,可感受不同的顏色,由深靛紫色到鮮紅色。顏色感受及分辨須經由眼睛及大腦複雜的光化學反應才產生。每種錐狀細胞的色素形成,皆由遺傳基因來控制。不正常的基因可能改變或完全喪失一種特別的色素,因此就無法分辨顏色。

"後天性色盲"是怎麼一回事?
後天性色盲的原因很多。例如:年紀大所伴隨的視網膜黃斑部退化,會引起色覺之改變:白內障阻擋某些光線而影響色覺,特別是暗灰色、深藍色、墨綠色,常不容易分辨清楚;視網膜或視神經外傷或病變,也會引起程度不一的色盲;某些藥物可能彰響色覺,如治療心臟病的毛地黃。

如何檢查有無色盲?
有幾種方法可用來檢查。最常用的是在混雜顏色為背景的厚紙板上,畫上有顏色的數字或圖形,讓受檢者認出這些數字或圖形。還有特殊的色盤檢查,用來測試受檢者分辨十五種或一百種顏色的能力。

既然色盲無法治疾,有無"補救"方法?
先天性色盲,無能為力。後天性色盲,多少可做一些"補救"。白內障引起的色覺減低,可以將白內障手術摘除。配戴"有色隱形眼鏡"或許可以幫助分辨顏色,但戴它會影響立體感。認清交通號誌之位置(例如,橫式的紅綠燈,紅燈通常擺在靠近道路中心內側,綠燈則擺在靠近道路外側的位置。直立式交通號誌,則紅燈擺在最上面,綠燈擺在最下面),可以讓色盲的朋友,通過十字路時當做指標。
後天的學習,可以建立你另一套"色覺標準",例如原本是紅色的,而色盲的眼睛看起來是灰色的,那當你看到灰色時,就記住那是紅色的。當然,當你須要精確分辨顏色時,只好請沒有色盲的家人或朋友代勞了。