視神經炎與視神經萎縮

壹、前言

弱視是幼兒時期眼睛的視力沒有正常的發展．而導致視力很差的疾病。一百個人之中，約有四個入會有有弱視。弱視只有在嬰兒或是幼兒時期能獲得矯治。所以為人父母者若希望自己的孩子能有好的視力，就必須對這種視力的疾病有所警覺。大部分醫師為兒童做健康檢查時也會檢查視力。若發現兒童有弱視的徵候時，就應向眼科醫師提出諮詢。因此兒童三歲以前，最好能由小兒科醫師、家庭醫師或眼科醫師來為他們做視力檢查。

貳、正常視力的發育

新生嬰兒的視力尚未發育良好，他們無法清晰的看見這個世界，但當他們使用眼睛的次數增加時，視力便能在前六個月中進步許多。幼兒時期，視覺系統是處在可改變的狀況下。適當的使用眼睛可使視力發育正常。如果未適當使用，則視力將會減低。九歲以後視力的成長便完成，而且無法再有任何改變。因此，弱視的發現與治療愈早愈好。

參、原因和症狀

弱視是因為足以妨礙眼睛正常使用的任何異常所引起的。最常見的原因是由斜視所造成。弱視也可能因為厲害的近視、遠視或散光而使眼睛不能調節焦距造成。眼睛的疾病如白內障也可能引起弱視。只要有任何的原因遮住了眼睛，使其無法形成影像，便可能形成弱視。兒童亦可能由遺傳而致弱視。因此，家中若有入患有弱視或斜視時，兒童在很小時，就須由眼科醫師來做視力檢查。

肆、檢查和診斷

五歲到四歲時，視力可經由技巧與經驗正確的測出。視力差並不一定是弱視，有時配鏡就可改善視力。同時，眼科醫師也會小心的檢查眼內部是否有白內障、發炎、腫瘤或其他可能減低視力的疾病。

伍、治療

治療弱視，需要先治療造成弱視的原因。譬如矯正斜視、遠視、散光，或摘除白內障等。在造成弱視的原因消除以後，眼科醫師便可開始治療弱視。

治療弱視時，必須強迫兒童使用視力較差的眼睛。通常須要將視力較好的那眼遮蓋幾星期或幾個月。甚至有時須點特別的藥水或鏡片，使視力較好的那眼模糊，強迫兒童使用視力較差的那眼。遮蓋法是最常見治療弱視的方法。

眼科醫師可指導兒童的父母如何治療弱視，弱視是須要父母的幫助來治療的。兒童不喜歡眼睛被遮蓋，但父母必須確信遮蓋法能使孩子未來的視力得到改善，並鼓勵孩子使用眼罩。成功的治療須視父母的信心及參與而定．同時他們必須要獲得孩子的合作。許多案例中，父母往往扮演決定孩童的弱視是否能得到矯治的重要角色。

陸、視力的喪失是可預防的

成功的治療須要依弱視的嚴重性及何時開始治療而定。若是發現及治療的早，大部分弱視的兒童可改善視力，但有時長時間的治療是必須的。由於兒童的視力發育，直到9歲才算發育完全，所以弱視的治療需持續到9歲為止。此後，弱視便不會再出現。如果弱視在兒童6-9歲時才發現，治療的效果多數不佳。

陸、摘要

• 在出生數週至9歲期間，適當的使用眼睛，視力才能有正常的發育。

• 弱視沒有顯著的症狀，它必須由檢查視力而確定。

• 斜視常引起弱視，屈光不正（近視、遠視或散光）及白內障也可能引起弱視。

• 成功的克服弱視須要早期的發現及眼科醫師的治療，同時也須要父母密切的監督孩子。