飛蚊與閃光

飛蚊症未必嚴重,但是當"飛蚊"與"閃光"同時出現時,就得立刻檢查視網膜
我今年三十九歲,患有五百度近視。二星期前突然發現右眼眼前有黑影,以為是髒東西,要捉卻捉不到。請醫師檢查才知道這叫做"飛蚊症"。請問,飛蚊症是什麼樣的情形?
所謂"飛蚊症"是指在視野當中出現黑色小點、蟲影、雲霧、或蜘蛛網狀的移動暗影的一種眼病。通常在注視一單純的背景(譬如一面白牆或是天空)時,特別容易察覺到。
這種視覺現象在中古世紀時就曾被描述過,因為形狀類似一群蚊子繞飛於空中。古羅馬人稱之為"飛蚊"。
事實上,"飛蚊"是存在於玻璃體中的膠質黏結物或細胞碎屑,投影於視網膜之上而形成的。

為什麼會造成"飛蚊"?
玻璃體於眼球內是一團蛋白狀的清澈膠質物,大概過了四十歲以後,玻璃體便會開始退化,而出現極細微的凝結物。此種玻璃體凝縮與退化的現象稱為"後玻璃體剝離"。這是造成"飛蚊"的主因。
此外,飛蚊也常發生於從事於近距離視力的工作者、近視眼患者、動過白內障手術者、接受過"雅各雷射"手術者。眼內發炎或玻璃體內的晶狀物質沈積,也會造成"飛蚊"的現象。

飛蚊症是嚴重的眼病嗎?
突然出現的"飛蚊",不論其大小形狀為何,的確會引起人們心理的恐慌。除非是視網膜剝離所引起者,絕大多數的飛蚊可以不必去理會,因為它只不過是年紀老化的一種現象。
玻璃體與視網膜是緊密相連的。因此,當退化的玻璃體被牽動時,可能會造成視網膜的撕裂,引起眼球內少量的出血而形成一群飛蚊。這被撕裂的視網膜,有可能發展成"視網膜剝離"。
所以,飛蚊症雖不見得是嚴重的眼疾,但當你發現有突發的一群飛蚊或看見"閃光"時,應立刻請眼科醫師為你檢查視網膜,確定沒有大問題後,才可放心。

發現"飛蚊",要如何處理?
飛蚊會阻礙清晰的視線,尤其是在閱讀的時候特別惱人。這時候,你不妨將眼球做左右或上下運動,暫時"移開"飛蚊。
當然,這只是暫時性的做法。只要飛蚊是良性的症狀,而不是因為視網膜病症所引起的,那你就得"與蚊共存"。

看物體時,突然感覺到"閃光",是不是嚴重的眼疾?為什麼會出現"閃光"呢?
眼睛看見光芒或閃電的幻覺,是因為玻璃體在眼球內摩擦或拉扯了視網膜。這和你的眼睛遭到重重一拳時,看見"滿天金星"的道理是一樣的。
這種"閃光"可能斷斷續續出現達數週甚至數個月之久。極少數的情形下,這種閃光可伴隨著一群飛蚊及部分視野缺損出現。此時,就必須立即找眼科醫師檢查,是否視網膜已經剝離。
由"偏頭痛"引起腦部的血管收縮,也可能出現"閃光"。這種閃光呈現鋸齒狀、每次出現不超過二十分鐘,而且兩眼同時看見,繼之而來的是頭痛。這種閃光和前述的視網膜被拉扯所引起的閃光是不相同的。